Поне една трета от населението на света е под някакъв вид изолация поради пандемията на коронавируса, тъй като правителствата призовават хората да се дистанцират, за да спрат разпространението на вируса.
Това е така, защото вирусът COVID-19 е коварен.
„Хората често нямат симптоми на болестта“, каза Стивън Морс, епидемиолог от Колумбийския университет, пред Business Insider.
Според Робърт Редфийлд, директор на Центровете за контрол и превенция на заболяванията, 25 процента от хората, заразени с коронавирус, не показват никакви симптоми, но все пак могат да предадат болестта на други.
Редфийлд заяви във вторник, че „потвърдихме“, че „значителен брой заразени хора всъщност са безсимптомни“.
Тези асимптоматични носители, добави Редфийлд, вероятно допринасят за бързото разпространение на коронавируса в световен мащаб – броят на потвърдените случаи достигна 1 милион тази седмица – и затруднява експертите да оценят истинския обхват на пандемията.
Преобладаването на асимптоматичното предаване не предвещава нищо добро за глобалните усилия за ограничаване, както наскоро пише Бил Гейтс в статия, публикувана в New England Journal of Medicine.
“Това означава, че COVID-19 ще бъде много по-трудно да се задържи от дихателния синдром в Близкия изток или тежкия остър дихателен синдром (SARS), който се разпространява много по-малко ефективно и всички заразени хора имат симптоми”, каза Гейтс.
Какво знаем за асимптоматичното предаване.
Първото потвърждение, че новият коронавирус може да се разпространява от хора без симптоми, дойде през февруари, когато казус описва 20-годишна жена от Ухан, Китай, която е предала коронавируса на петима членове на семейството, но самата тя не е била болна.
Доклад на Световната здравна организация за избухването на коронавирус в Китай, публикуван през февруари, открива няколко случая, при които човек, който е направил положителен тест, няма симптоми. Вместо това повечето хора, които са били безсимптомни към датата на поставяне на диагнозата (поне в относително малка група), развиват симптоми по-късно.
“Делът на наистина асимптоматичните инфекции е неясен, но изглежда сравнително рядък”, пишат авторите на доклада.
Според ProPublica в проучване на СЗО 75% от хората в Китай, които първо са класифицирани като асимптоматични, впоследствие развиват симптоми. Технически това означава, че „асимптоматичното предаване“ е това, което е често срещано.
Други изследвания потвърждават тези констатации. Изследване на CDC на пациенти с коронавирус в старчески дом в окръг Кинг, Вашингтон, установи, че от 23 души, които са се оказали положителни, само 10 са имали симптоми в деня на диагностицирането им. Десет души от другата група развиха симптоми след една седмица.
„Тези открития са от съществено значение за контрола на инфекциите“, пишат авторите и добавят, че много подходи за общественото здраве „разчитат на наличието на признаци и симптоми, за да идентифицират и изолират жителите или пациентите, които могат да имат COVID-19“.
CDC е направил оценка и на пациенти с коронавирус на круизния кораб Diamond Princess, който е бил поставен под карантина в Япония през февруари. От 3711 души на борда, 712 са положителни, но почти 50% от тях не показват симптоми на заболяването.
Има много други примери за асимптоматично предаване.
Редфийлд каза, че „изглежда, че изхвърляме вируса“ около 48 часа преди да започнат симптомите.
„Това помага да се обясни колко бързо този вирус продължава да се разпространява по света, защото имаме асимптоматични предаватели и има хора, които предават вируса 48 часа преди да станат симптоматични“, добави той.
Няколко скорошни проучвания и доклади показват, че асимптоматичното предаване не е необичайно.
Малко проучване на жители на Япония, евакуирани от Ухан през февруари, установи, че 30,8% от хората, които са положили тестове, нямат симптоми.
Изследвания, които разглеждат случаите на коронавирус в Сингапур, установяват, че от 157 случая, придобити на местно ниво, 10 са имали пресимптомно предаване. Учените стигнаха до заключението, че най-голямата предсимптоматична инфекция се е случила един до три дни преди човек да развие симптоми.
Изследвания в Китай през февруари установиха, че 13% от 468 потвърдени проучени случая са свързани с асимптоматично предаване.
14 играчи, треньори и служители на НБА направиха положителен тест за коронавирус миналия месец. Според Wall Street Journal половината от тях са били безсимптомни при диагностицирането.
Изследователите казаха пред CNN, че биотехнологична компания в Исландия, която е тествала над 9000 души, е установила, че около 50 процента от положително тестваните казват, че нямат симптоми.
Особено обезпокоителен аспект на пресимптомното предаване е, че хората изглежда отделят повече коронавирус в по-ранните етапи на инфекцията си. Но средно симптомите започват след пет дни.
Изследвания, които изследват 23 пациенти с коронавирус в две болници в Хонг Конг, показват, че вирусният товар на хората – колко вирусни частици са пренесли и пуснали в околната среда – е достигнал своя връх през първата седмица от появата на симптомите и след това постепенно е намалял.
Пациентът с ТОРС, от друга страна, изхвърля най-голямото количество вирус около 7-10 дни след осезаемо заболяване.
Проучване в Гуанджоу установи подобни резултати: сред 94 пациенти хората са най-заразни, когато или непосредствено преди началото на симптомите.
Децата могат да бъдат асимптоматични носители.
Децата могат да бъдат една потенциална група асимптоматични носители. Досега децата са сред най-малко засегнатите от коронавируса, но някои може да имат много лека инфекция и тогава вирусът се разпространява.
Изследването, публикувано в сряда в The Lancet, разглежда 36 деца, които са имали положителен тест за коронавирус между 17 януари и 1 март в три китайски болници. Авторите пишат, че половината от тези деца са имали „леко заболяване без симптоми“.
Друго проучване, което все още не е рецензирано, установи, че 56 процента от 700 деца, заразени с COVID-19 в Китай, са имали леки симптоми, ако има такива.
Джон Уилямс, експерт по инфекциозни заболявания при деца от Медицинския център на Университета в Питсбърг, заяви, че „асимптоматичната инфекция е често срещана при децата и се среща в 10-30 процента от случаите“.
Носенето на маски може да помогне за намаляване на асимптоматичното предаване.
СЗО и CDC все още не са препоръчали здравите представители на широката общественост да носят маски, когато излизат публично; само здравните специалисти трябва да използват защита на лицето.
Но Белият дом току-що обяви нова политика, основана на ръководството на CDC, призовавайки американците да носят платнени маски, когато напускат домовете си.
Антъни Фаучи, директор на Националния институт по алергии и инфекциозни болести, заяви в сряда пред CNN, че ще “клони към това да моли всички да носят маски”.
Той добави, че промяната може да бъде важна “особено сега, когато имаме известно подозрение, че има предаване от асимптоматичен човек, който не кашля, който не киха, който изглежда добре”.
Повечето от защитата на лицето не са от полза за ползвателя; вместо това маските предпазват предимно другите от микробите на потребителя, тъй като те могат да бъдат замърсени, без да са наясно с това.
Тази статия е публикувана от Business Insider.
Източници: Снимка: Външно министерство на Индонезия чрез AP
